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martes, 8 de julio de 2014

¿Sabias que el cerumen contiene colesterol?

La cera de los oídos se fabrica en el primer tercio del conducto auditivo externo. La piel del canal auditivo externo tiene unas glándulas especiales que producen el cerumen o la cera de los oídos la cual contiene colesterol y hay estudios que hablan de que el cerumen es una de las vías de eliminación de este compuesto.

Después de producirse la cera, ésta llega lentamente a través del conducto auditivo externo hasta la apertura del oído. Luego se cae o sale cuando nos aseamos. En general, el canal auditivo externo produce cera todo el tiempo, de manera que el canal siempre tiene cerumen el cual tiene dos funciones importantes. En primer lugar, contiene sustancias químicas especiales que combaten las infecciones que podrían dañar la piel del interior del conducto auditivo. En segundo lugar, actúa como un escudo que protege el oído de agentes como por ejemplo el polvo, la suciedad, la cera atrapa esas partículas evitando que avancen su entrada.


Como la mayoría de las personas, querrás desacerté de la cera pero no debes de hacerlo. La mayoría de las personas no necesita hacer nada especial para eliminar la cera de los oídos. Si te lavas el pelo regularmente, esto basta para mantener limpios tus oídos. No usar nunca bastoncillos, tu dedo o cualquier otra cosa para eliminar la cera de los oídos ya que el canal auditivo externo y el tímpano son muy delicados, y pueden ser dañados o hacerlos sangrar intentando quitarte la cera de esa manera. Hurgarte en el oído también puede empujar y acumular la cera más adentro.

Los bastoncillos fueron creados para asear y limpiar exclusivamente la oreja, por lo tanto nunca insertes uno de ellos en el conducto auditivo porque pueden ser potencialmente peligrosos, pudiendo originar una perforación timpánica como hablábamos la pasada semana. Además, usar bastoncillos provoca la excitación de las glándulas ceruminosas lo que implica que produzcan mayor cantidad. También puedes formar un tapón muy cerca del tímpano lo que hace más complicada y peligrosa su extracción.

Algunas personas fabrican cera extra en uno o los dos canales auditivos. Si es tu caso, consúltalo con tu médico, el te pueden prescribir medicamentos especiales que se colocan en el oído para eliminar la cera extra.

A pesar de que algunas personas tienen más cera que otras, en general, el oído produce solo la cera que necesita. En algunos casos, los oídos de los niños producen cera en exceso. Si esto afecta a la audición, o causa dolor o incomodidad, se hace necesaria su extracción por manos de un médico. Pero solo el médico puede determinar si la cera se debe extraer y descartar otros problemas que puedan estar causando los síntomas.

viernes, 4 de julio de 2014

Perforación timpánica

El tímpano es una delgada membrana de piel que separa el oído externo y el oído medio. Cuando el tímpano es perforado por diversas causas, suele presentarse una disminución en la audición y puede darse una eventual supuración. El dolor, sin embargo, no suele darse.

CAUSAS

Las causas de una perforación timpánica son generalmente debidas a traumatismos o infecciones:
-Explosión cerca del tímpano.
-Cambio rápido de presión.
-Fractura de cráneo.
-Debido a un objeto (como los bastoncillos) si se introducen en el conducto auditivo.
-Entrada de ácido o agua hirviendo en el conducto auditivo.
-Infecciones de oído medio que pueden causar dolor, pérdida auditiva y ruptura espontánea de la membrana del tímpano, resultando en una perforación.  En este caso puede haber supuración infectada o de sangre en el oído.
-En raras ocasiones puede persistir un pequeño orificio en la membrana debido a la colocación de un drenaje transtimpánico (tubo de ventilación) por haber padecido otitis de repetición y sea necesario abrir la membrana para que drene el liquido del oído medio.


SÍNTOMAS

El tamaño de la perforación determina el nivel de pérdida auditiva. Así, un orificio más grande causará una mayor pérdida que uno más pequeño.  El lugar de la perforación también afecta el grado de hipoacusia.  Si un trauma severo (como una fractura de cráneo) disloca los huesos del oído medio que transmiten el sonido o lastima estructuras del oído interno, la pérdida auditiva puede ser severa.
Si la perforación es causada por un evento súbito traumático o una explosión, la pérdida auditiva puede ser importante y los acúfenos (zumbido en el oído) tener relevancia.  En este caso, la audición se recupera parcialmente y el zumbido disminuye en algunos días.  La infección crónica como resultado de la perforación puede causar una pérdida de la audición persistente o progresiva.

TRATAMIENTO

Antes de realizar la corrección de la perforación se debe realizar un examen de audición.  Los beneficios de cerrar una perforación incluyen la prevención de la entrada de agua al oído que pueden causar infecciones de oído, mejorarán la audición y disminuirá los zumbidos. También puede prevenir el desarrollo de colesteatomas (quistes de piel en el oído medio) que pueden causar infección crónica y destrucción de las estructuras del oído.

Si la perforación es muy pequeña, un ORL puede optar por realizar un seguimiento de la perforación en el tiempo para ver si cierra espontáneamente. Generalmente al cerrar la perforación la audición mejora.  Muchas aplicaciones de este parche (hasta tres o cuatro) pueden necesitarse antes de que la perforación cierre completamente.  Si el médico piensa que este parche de papel no llevará a un adecuado cierre de la perforación o si no tiene buenos resultados se necesitará cirugía.

Hay diferentes técnicas quirúrgicas pero la mayoría incluye en colocar tejido de la piel a través de la perforación para permitir la cura.  El nombre de este procedimiento es timpanoplastia.  La cirugía es muy exitosa en reparar la perforación, restaurando o mejorando la audición.

Su médico le recomendará acerca del manejo apropiado de un tímpano perforado.